Stereological quantification of extraocular muscles in humans / Cuantificación estereológica de músculos extraoculares en humanos

SUMMARY: The aim of this study is to quantify muscular and connective tissue volumes of extraocular muscles (EOM) in humans with no ophthalmological disease using stereology. EOM from five cadaveric non-strabismic humans were obtained. The number of muscle fibers in 5,000 µm2 and volume density (Vv) of muscle and collagen were measured using stereology. Comparisons between antagonist EOM were conducted using Wilcoxon signed rank test for paired samples. A secondary analysis examining differences between pairs of EOM was also conducted. Bilateral tests were performed, and significance was set at 0.05. The horizontal rectus muscles (medial and lateral rectus) had the highest Vv of muscle and the lowest Vv of collagen. The inferior rectus muscle tended to have a fewer number of fibers per 5,000 µm2 than the rest of the EOM. However, these differences did not reach statistical significance. This is the first published study describing the normal histology of human EOM using stereology. Our investigation, through the quantification of the proportion of muscle and collagen tissue, as well as the number of muscle fibers in 5,000 µ2, establishes normal stereological parameters for EOM of humans without ophthalmological disease.

RESUMEN: El objetivo de este estudio es cuantificar el volumen de tejido muscular y conectivo de los músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica conocida utilizando estereología. Los músculos extraoculares fueron obtenidos de cinco cadáveres humanos sin estrabismo. El número de fibras musculares en 5.000 µm2 y la densidad de volumen (Vv) de músculo y colágeno fueron medidas usando estereología. Las comparaciones entre músculos extraoculares antagonistas se realizaron a través de la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas. Un análisis secundario examinando diferencias entre pares de músculos extraoculares también fue llevado a cabo. Se realizaron pruebas bilaterales y la significancia fue fijada en 0,05. Los músculos rectos horizontales (recto medial y lateral) tuvieron el mayor Vv de músculo y el menor Vv de colágeno. El músculo recto inferior tuvo la tendencia a poseer menos número de fibras por 5.000 µm2 que el resto de los músculos extraoculares. No obstante, estas diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas. Este es el primer estudio publicado describiendo la histología normal de los músculos extraoculares usando estereología. Nuestra investigación, a través de la cuantificación de la proporción de tejido de músculo y colágeno, así como el número de fibras musculares en µm2, establece parámetros estereológicos normales para músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica.

Recomendaciones de la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay para la detección precoz y el seguimiento del cáncer colorrectal / Guidelines on early detection and follow-up colorectal cancer

El cáncer colorrectal (CCR) es una de las tres primeras causas de muerte por cáncer en nuestro país, con una amplia repercusión socioeconómica. Es por ello que la Comisión Directiva de la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay (SGU) consideró oportuno tomar medidas tendientes a disminuir su morbimortalidad. Con este fin se creó en el año 2001 una Comisión que tuvo a su cargo la revisión de los consensos internacionales de diagnóstico precoz y seguimiento del CCR para adecuarlos a nuestro medio. Surgen así las "Recomendaciones de la SGU para la detección precoz y seguimiento del CCR". En ellas se propone aplicar un programa de screening y de seguimiento para CCR, clasificando a la población en 4 grupoos de riesgo en base a la edad, los antecedentes personales y familiares de enfermedades con riesgo aumentado para CCR. La técnica a utilizar en el caso de screening variará de acuerdo al grupo, aunque de ser posible se optará por la fibrocolonoscopía como técnica ideal. El seguimiento se aplica a aquellos pacientes con antecedentes personales de pólipos adenomatosos, CCR o enfermedad inflamatoria intestinal, siendo la fibrocolonoscopía la técnica de elección. Estas recomendaciones fueron puestas a consideración y arbitraje en asamblea extraordinaria de la SGU.

Carcinoma de células transicionales del tracto urinario superior: factores pronósticos / Transitional cell carcinoma of the upper urinary tract: prognostic factors

El carcinoma de células transicionales del tracto urinario superior representa aproximadamente el 5 por ciento de todos los tumores de urotelio. El tratamiento estándar es la nefroureterectomía, aunque en años recientes se ha producido un mayor desarrollo de técnicas conservadoras para tumores superficiales y de bajo grado. El objetivo de este trabajo es presentar una descripción de los pacientes operados por esta enfermedad tumoral durante los últimos 10 años en nuestra institución, evaluando la importancia de los probables factores pronósticos de recurrencia y sobrevida después del tratamiento quirúrgico. Los datos fueron obtenidos mediante revisión de fichas clínicas, informes de anatomía patológica y certificados de defunción, además de seguimiento telefónico, de los pacientes operados un nuestro centro entre 1992 y 2001. Fueron registradas las características de los pacientes y de los tumores, la forma de presentación, el estudio diagnóstico, el tratamiento recibido, las recurrencias y las muertes, señalando la causa de éstas. Para el análisis estadístico se compararon curvas de Kaplan-Meier mediante log-rank test. Se obtuvieron datos de 25 pacientes, 16 hombres y 9 mujeres. El seguimiento fue de 100 por ciento, con una mediana de seguimiento de 13,8 meses (1-56 meses). La edad promedio fue de 69±13 años. El tumor primario se localizó en pelvis, uréter y unión pieloureteral en 76 por ciento, 16 por ciento y 8 por ciento de los casos respectivamente. El factor de riesgo más importante fue el tabaquismo (40 por ciento de los pacientes). El 88 por ciento de los pacientes tuvo hematuria macroscópica como forma de presentación. En el 90 por ciento de los casos fue necesario realizar dos o más estudios de imágenes para el diagnóstico. El tratamiento inicial de todos los pacientes fue quirúrgico: nefrectomía en 18 pacientes (72 por ciento), nefrectomía en 4, nefrectomía parcial en 1 y nefroureterectomía distal en 1. El tumor fue superficial (Ta/T1) en 20 por ciento e invasor (T2-T4) en el 80 por ciento de los casos. El 70 por ciento de los tumores tuvo grado III o IV de Broders. La linfadenectomía fue positiva en 2 de 6 pacientes. Se empleo quimioterapia y/o radioterapia adyuvante en 4 pacientes. La tasa de sobrevida actuarial cáncer-específica a 5 años fue de 100 por ciento para los tumores superficiales (Ta/T1) y de 40 por ciento para los tumores invasores (t2-t4)...

Protocolo para evaluar la eficacia de nuevos antidepresivos en depresión mayor / Protocol to evaluate the effectiveness of new antidepressants in major depression

El presente documento detalla: Justificación, objetivos, metodología, medicación, historia de enfermedades médicas y medicación concominante, descontinuación

Lesiones retinianas perifericas en una muestra de la poblacion general. / Peripheric retinal lesions in a sample of general population

Se revisaron 100 personass escogidas al azar sin antecedentes de patologia retiniana, encontrandose 56 pacientes con lesiones retinianas perifericas, de las cuales 60% eran bilaterales. La degeneracion retiniana mas frecuencia fue la reticular, con un 25% y 68% de bilateralidad. Las menos frecuentes: Nevus de coroides y Atrofia corioretinal focal, con 5%. De acuerdo a los resultados vemos la necesidad de revisar exhaustivamente periferica en busca de degeneraciones retinianas

Presentacion de un caso de esclerosis tuberosa. / Presentation of a case of tuberous sclerosis

Se presenta un caso de esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) con la triada caracteristica de retraso mental, epilepsia y adenoma sebaceo, ademas de otras caracteristicas com son: calcificaciones intracraneanas y hamartomas astrociticos de retina. En esta paciente se documentan alteraciones en cornea e iris no descritas anteriormente en esta entidad nosologica, en la literatura revisada

Incidencia familiar de la glomerulonefritis postestreptococica. / Familial incidence of poststreptococal glomerulonephritis

El estudio de una poblacion de hermanos de pacientes con glomerulonefritis aguda mostro una incidencia de portadores de estreptococo del 45% mientras que la frecuencia de glomerulonefritis fue del 15%. Estos datos permiten clasificar a nuestra poblacion como altamente susceptible a la diseminacion de esta bacteria y el desarrollo de sus complicaciones no supurativas. El compromiso renal fue caracterizado clinica e histologicamente en las diferentes formas de presentacion. Las formas subclinicas presentaron lesiones glomerulares de localizacion mensangial mientras que las formas clinicas mostraron grados variables de proliferacion celular. Con excepcion de un paciente que murio con una forma rapidamente progresiva, todos evolucionaron hacia una curacion aparentemente definitiva

Factores que impiden el exito en la cirugia del desprendimiento de la retina. / Factors impeding the success in the surgery of retinal detachment

Se revisaron las historias de 81 ojos sometidos a la cirugia de D. R. practicadas en el Hospital "Miguel Perez Carreno", I.V.S.S., por el mismo cirujano. Se obtuvo un 75% de exito anatomico con 28.7% de AV de 20/50 o mejor; cuando hubo compromiso macular este porcentaje fue solo del 19.20% Se analizan los fracasos anatomicos con el proposito de poner de relieve los factores preoperatorios que contribuyen a ellos